Accidente
cerebrovascular isquémico
Un
accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando
una arteria que suministra sangre al cerebro queda
bloqueada, reduciendo repentinamente, o interrumpiendo
el flujo de sangre y, con el tiempo, ocasionando un
infarto en el cerebro. Aproximadamente un 80 por ciento
de todos los accidentes cerebrovasculares son de tipo
isquémico.
Los
coágulos de sangre son la causa más común de bloqueo
arterial y de infarto cerebral. El proceso de coagulación
es necesario y beneficioso en todo el cuerpo debido
a que detiene la hemorragia y permite reparar las
áreas dañadas de las arterias o de las venas. Sin
embargo, cuando los coágulos de sangre se forman en
el lugar incorrecto dentro de una arteria, ocasionan
una lesión devastadora al interferir con el flujo
normal de sangre.
- Los
problemas de coagulación se hacen más frecuentes
a medida que las personas avanzan en edad.
Los
coágulos de sangre pueden ocasionar isquemia e infarto
de dos formas. Un coágulo que se forma en una parte
del cuerpo fuera del cerebro puede trasladarse a través
de los vasos sanguíneos y quedar atrapado en una arteria
cerebral. Este coágulo libre se denomina émbolo
y a menudo se forma en el corazón.
- Un
accidente cerebrovascular ocasionado por un émbolo
se denomina accidente cerebrovascular embólico.
- La
segunda clase de accidente cerebrovascular isquémico,
llamado accidente cerebrovascular trombótico,
es ocasionado por una trombosis. Una trombosis
es la formación de un coágulo de sangre en una de
las arterias cerebrales que permanece fijo a la
pared arterial hasta que aumenta de tamaño, lo suficiente
para bloquear el flujo de sangre al cerebro.
Los
accidentes cerebrovasculares isquémicos también pueden
ser ocasionados por estenosis, o estrechamiento
de una arteria debido a la acumulación de placa
(una mezcla de sustancias grasas, incluyendo el colesterol
y otros lípidos) y de coágulos de sangre a lo largo
de la pared arterial. La estenosis puede ocurrir tanto
en las arterias grandes como en las pequeñas y, por
tanto, se llama enfermedad de vasos grandes o
enfermedad de vasos pequeños, respectivamente.
Cuando
ocurre un accidente cerebrovascular debido a una enfermedad
de vasos pequeños, se desarrolla un infarto muy pequeño,
llamado a veces infarto lagunar, de la palabra
francesa "lacune" que significa "laguna"
o "cavidad".
La
enfermedad de los vasos sanguíneos más común que ocasiona
estenosis es la arteriosclerosis. En la arteriosclerosis,
depósitos de placa grasa se acumulan a lo largo de
las paredes interiores de las arterias grandes y medianas,
ocasionando un aumento en el espesor, endurecimiento
y pérdida de elasticidad de las paredes arteriales
y una reducción en el flujo sanguíneo.
Fuente:
National
Institute of Neurological Disorders and Stroke
NINDS
