Síndrome
de Tourette
El
síndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurológico
heredado caracterizado por movimientos involuntarios
repetidos y sonidos vocales (fónicos) incontrolables
que se llaman tics. En algunos casos, tales tics incluyen
palabras y frases inapropiadas.
Por
lo general, los síntomas de ST se manifiestan antes
de los 18 años de edad. El ST puede afectar a personas
de cualquier grupo étnico: los hombres son 3 o 4 veces
más propensos que las mujeres.
Síntomas
Los
primeros síntomas de ST son tics de la cara, más comúnmente
parpadeo. Además, los tics de la cara pueden incluir
contracción de la nariz o muecas.
Con
el tiempo, otros tics motores aparecen, tales como
sacudir la cabeza, extender el cuello, patear o retorcer
y doblar el cuerpo.
A
veces, las personas con ST gritan obscenidades o groserias
involuntariamente (coprolalia) o repiten las palabras
de los demás constantemente (ecolalia). A veces, tocan
a otras personas excesivamente o repiten acciones
obsesiva e innecesariamente. Algunos pacientes con
ST severo muestran conducta automutilante como morderse
los labios o la mejilla y golpearse la cabeza contra
objetos duros. Sin embargo, estas conductas son extremadamente
raras.
Algunos
pacientes con ST desarrollan problemas de comportamiento
asociado, como obsesiones y compulsiones, falta de
atención, hiperactividad.
Existen
dos categorias de tics:
- Los
tics simples son breves movimientos repentinos que
involucran un número limitado de grupos de músculos.
Estos ocurren de una manera singular o aislada y
a menudo se repiten. Algunos de los ejemplos más
comunes de tics simples incluyen parpadear, encoger
los hombros, ceñir el entrecejo, sacudir la cabeza,
graznar, y olfatear. Los tics complejos son distintos
modos coordinados de movimiento sucesivos involucrando
varios grupos musculares.
- Los
tics complejos suelen incluir saltar, olfatear objetos,
tocar la nariz, tocar a otras personas, coprolalia,
ecolalia, o conducta automutilante.
¿Pueden
controlar los tics las personas con ST?
A
veces, las personas con ST pueden suprimir sus tics
a corto plazo, pero el esfuerzo es muy similar a el
de suprimir un estornudo. Eventualmente, la tensión
aumenta hasta que el tic escapa. Los tics se empeoran
bajo circunstancias de estrés; los tics mejoran cuando
la persona está relajada o absorta en una actividad.
En la mayoría de los casos los tics disminuyen notablemente
mientras se duerme.
No
hay cura para el ST. Sin embargo, la condición en
muchos pacientes mejora a medida que maduran. Los
individuos con ST puede esperar un largo de vida normal.
A pesar de que el trastorno es crónico y perdura por
toda la vida, no es una enfermedad degenerativa. El
ST no menoscaba la inteligencia. Los tics tienden
a disminuir según avanza la edad del paciente, permitiendo
a algunos pacientes descontinuar el uso de medicamentos.
En algunos casos, una remisión completa ocurre después
de la adolescencia. A pesar de que los síntomas de
los tics tienden a disminuir con la edad, es posible
que los trastornos neuropsiquiátricos como la depresión,
ataques de pánico, alteraciones de ánimo, y conductas
antisociales puedan aumentar.
Fuente:
National
Institute of Neurological Disorders and Stroke
NINDS
