Síndrome
de Raynaud
El
síndrome de Raynaud es un cuadro clínico caracterizado por
ataques episódicos de vasoconstricción de las arterias y arteriolas
de las extremidades como los dedos de la mano y pies, en ocasiones
las orejas y la nariz, en respuesta al frío o a estímulos
emocionales. Un ataque clásico consiste en la palidez de la
porción distal de la extremidad, seguida de cianosis (coloración
azul o lívida de la piel por causa de oxigenación insuficiente)
y de rubor (enrojecimiento inflamatorio), acompañada de parestesias
(trastorno de la sensibilidad), generalmente como ardor.
Algunos
autores incluyen dentro de este síndrome al fenómeno de Raynaud,
secundario a diversos trastornos como lupus eritematoso sistémico,
esclerodermia, arteriosclerosis obliterante, intoxicaciones
con medicamentos (beta bloqueantes, ergotamina, metisergida)
o metales (plomo, arsénico), traumatismos, etc.
También
se atribuye a la enfermedad de Raynuad, afectar con mayor
frecuencia a las mujeres entre los 15 y los 30 años de edad.
A diferencia del anterior, la causa responsable no puede ser
identificada.
Este
síndrome se puede dividir en 4 mecanismos fisiopatológicos:
-
Mecanismos neurógenos
- Factores hemorreológicos (interacción entre la sangre y
la pared de los vasos sanguíneos)
- Respuesta inmunológica alterada
- Prostaglandinas
Fases
Habitualmente
tiene tres fases bien diferenciadas:
- Fase
blanca: Se produce por el cierre de las arterias que nutren
el dedo. EL dedo se torna blanco y se acompaña de frialdad
intensa y hormigueo.
- Fase
azul: La sangre
que se ha quedado estancada en el dedo pierde, poco a poco,
el oxígeno y el dedo adquiere una coloración azulada. El
resto de los síntomas es similar a los que aparecen en la
fase blanca.
- Fase
roja: Al final de las crisis las arterias se dilatan de
forma exagerada y a través de ellas, el dedo recibe gran
cantidad de sangre y adquiere un color rojo intenso. Se
aprecia una elevación repentina de la temperatura del dedo
que se acompaña de un dolor urente (como si le quemaran
el dedo).
Con
total restablecimiento de 15 a 45 minutos.
Para
que estés bien
Este
es un padecimiento que a los primeros síntomas debe ser atendido
urgentemente por tu médico. |
